孟庆和得知喜来乐治好了格格的病，厚着脸皮来王府找喜来乐套近乎，想与他联手经营，遭到喜郎中的奚落。
为达到将喜来乐撵出京城的目的，王天和不怀好意地邀请喜来乐到太医院与众太医切磋医术。太医们个个神情傲慢，像审问犯人一样戏弄喜来乐。师徒二人不卑不亢，—一应对，太医们细细品味之后，连连赞扬。
王天和见状，又提起喜来乐用一个鸡蛋诈骗二十两银子的旧事。喜来乐反唇相讥，当众揭露了王天和伙同孟庆和贩卖假药的勾当……
王爷再次挽留喜来乐，答应他让吏部给他谋个五品的官衔。喜来乐执意要回沧州老家，仍说治好格格的病是“瞎猫撞上了死耗子”，言谈之间，喜来乐连称王天和是有真才实学的御医。
王爷见喜来乐执意要回沧州，只好命人准备饯行酒。鲁正明听说喜来乐果真要走，想尽计策欲将其留下。
德福与瑞芯在交往中关系甚密，在同师傅离京之前，把“一笑堂”自制的美颜膏送给了心上人。
喜来乐离京之前，王爷与鲁正明领他来到王府的藏书楼，喜来乐被满屋子的医书深深吸引，贪婪地看了起来，见此状况，王爷把藏书楼的钥匙交给了喜来乐，终于留住了神医。德福听说师傅不回沧州了，心里乐开了花。
喜来乐留在了京城，王天和心里颇不是滋味，又与卢忠暗地里商量如何将喜来乐师徒二人赶出京城。在喜来乐的家乡，胡氏接到老头子托人捎来的镜子、手帕和法国香水十分得意，马上喷上香水到“食为天”饭馆里炫耀，万没想到，赛西施也收到了一份同样的礼物，胡氏的醋劲立刻上来了。