该剧讲述了郎中喜来乐凭借精湛的医术和仁善之心悬壶济世,却身不由己被卷入清末错综复杂的政治斗争的传奇故事。喜来乐被流放边关,本想隐姓埋名过平凡生活,但阴差阳错之下,他妙手回春的名声还是传了出去,又被请回了京城,奉命给慈禧太后和光绪皇帝诊病。喜来乐和赛西施重新开张一笑堂,既给京城名流看病,也给平头百姓治病,很快名震京城。但是随着帝后之争进入白热化,各派势力纷纷对喜来乐威逼利诱,喜来乐如履薄冰地周旋,经历几番大起大落,但始终以治病救人为己任。最后,风雨飘摇的清朝灭亡了,喜来乐老来得子,终于过上了安稳的日子。
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